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リスク分類からみた臓器がん別のレジメン一覧

1. 肺がん

リスク	レジメン	対象疾患	薬 剤
高度リスク	CDDP/CPT-11	小細胞肺がん， 非小細胞肺がん	CDDP 60 mg/m2（d1）， CPT-11 60 mg/m2（d1，8，15）：q4w
	CDDP/S-1	非小細胞肺がん	CDDP 60 mg/m2（d8）， S-1 80〜120 mg/day（d1-21）：q4w，q5w
	CDDP/ETP	小細胞肺がん	CDDP 80 mg/m2（d1）， ETP 100 mg/m2（d1-3）：q3w
	CDDP/GEM	非小細胞肺がん	CDDP 80 mg/m2（d1）， GEM 1,000 mg/m2（d1，8）：q3w
	CDDP/VNR	非小細胞肺がん	CDDP 80 mg/m2（d1）， VNR 25 mg/m2（d1，8）：q3w
	CDDP/DTX	非小細胞肺がん	CDDP 80 mg/m2（d1）， DTX 60 mg/m2（d1）：q3w
	CDDP /ペメトレキセド	非小細胞肺がん	CDDP 75 mg/m2（d1）， ペメトレキセド 500 mg/m2（d1）：q3w
中等度リスク	CBDCA/ETP	小細胞肺がん	CBDCA（AUC5）（d1）， ETP 80-100 mg/m2（d1-3）：q3-4w
	CBDCA/PTX	非小細胞肺がん	CBDCA（AUC6）（d1）， PTX 200 mg/m2（d1）：q3w
	CBDCA/nab-PTX	非小細胞肺がん	CBDCA（AUC6）（d1）， nab-PTX 100 mg/m2（d1,8,15）：q3w
	CBDCA/S-1	非小細胞肺がん	CBDCA AUC5 （d1）， S-1 80〜120 mg/day（d1-14）：q3w
	アムルビシン	小細胞肺がん， 非小細胞肺がん	40〜45 mg/m2（d1-3）：q3w
	セリチニブ	非小細胞肺がん	750 mg/body
	クリゾチニブ	非小細胞肺がん	500 mg/body
軽度リスク	ノギテカン （トポテカン）	小細胞肺がん	1.0 mg/m2（d1-5）：q3w
	DTX	非小細胞肺がん	60 mg/m2（d1）：q3w
	GEM	非小細胞肺がん	1,000 mg/m2（d1，8）：q3w
	S-1	非小細胞肺がん	80-120 mg/body（d1-28）：q6w
	UFT	肺がん	300〜600 mg/body
	ペメトレキセド	非小細胞肺がん	500 mg/m2（d1）：q3w
	アテゾリムマブ	非小細胞肺がん	1200 mg/body (d1)：q3w
	アファチニブ	非小細胞肺がん	40 mg/body
	アレクチニブ	非小細胞肺がん	600 mg/body
最小度リスク	VNR	非小細胞肺がん	25 mg/m2（d1，8）：q3w
	ゲフィチニブ	非小細胞肺がん	250 mg/body
	エルロチニブ	非小細胞肺がん	150 mg/body
	オシメルチニブ	非小細胞肺がん	80 mg/body
	ニボルマブ	非小細胞肺がん	240 mg/body（d1）：q2w
	ペムブロリズマブ	非小細胞肺がん	200 mg/body（d1）：q3w
	ベバシズマブ	非小細胞肺がん （扁平上皮がんを除く）	15 mg/kg：q3w
	ラムシルマブ	非小細胞肺がん	10 mg/kg (d1)：q3w
解説	術後再発・進行肺がんにおける一次治療は，白金製剤（CBDCA，CDDP）をキードラッグとした併用療法が主体であり，中等度・高度リスク群に分類される。CBDCA 併用レジメンは中等度または高度リスクに分類され，5-HT3 受容体拮抗薬，デキサメタゾンを中心に，必要時はアプレピタントを併用し，悪心・嘔吐対策を行う。一方，二次治療以降のレジメンでは，白金製剤を含まない場合が多く，アムルビシンおよびクリゾチニブ以外はすべて軽度もしくは最小度リスクに分類される。

注意：

上記参考表に掲載した抗がん薬の投与量・投与方法・投与スケジュールは，制吐薬を適正に使用するための参考レジメンである。抗がん薬は，抗がん治療に関する他の診療ガイドライン等を確認のうえ，適正に使用をすること。

2. 消化器がん

リスク	レジメン	対象疾患	薬 剤
高度リスク	5-FU/CDDP	食道がん	5-FU 800 mg/m2/24h （d1-5）， CDDP 80 mg/m2/2h （d1）：q4w
	S-1/CDDP	胃がん	S-1 80 mg/m2（d1-21）， CDDP 60 mg/m2（d8）：q5w
	FOLFOXIRI＊1	大腸がん	CPT-11 165（150）mg/m2/1h，l-LV 200 mg/m2/2h， l-OHP 85 mg/m2/2h，5-FU ci 3,200 mg/m2/48h：q2w
	FOLFIRINOX＊1	膵がん	l-OHP 85 mg/m2/2h, l-LV 200 mg/m2/2h, CPT-11 180 mg/m2/1.5h, 5-FU bolus 400 mg/m2, 5-FU ci 2,400 mg/m2/46h：q2w
中等度リスク	GEM/CDDP＊2	胆道がん	GEM 1,000 mg/m2（d1，8）， CDDP 25 mg/m2（d1，8）：q3w
	FOLFIRI＊3	大腸がん	l-LV 200 mg/m2/2h，CPT-11 150 mg/m2/2h， 5-FU bolus 400 mg/m2， 5-FU ci 2,400〜3,000 mg/m2/46h：q2w
	IRIS＊3	大腸がん	S-1 80〜120 mg/body（d1-14）， CPT-11 125 mg/m2/1.5h（d1，15）：q4w
	FOLFOX	大腸がん	mFOLFOX6：l-LV 200 mg/m2/2h， l-OHP 85 mg/m2/2h， 5-FU bolus 400 mg/m2， 5-FU ci 2,400〜3,000 mg/m2/46h：q2w
	TAS-102	大腸がん	70 mg/m2（d1-5，d8-12）：q4w
	XELOX	胃がん，大腸がん	カペシタビン 2,000 mg/m2/day （d1-14）， l-OHP 130 mg/m2/2h（d1）：q3w
	SOX	胃がん，大腸がん	S-1 80〜120 mg/body（d1-14）， l-OHP 130 mg/m2/2h（d1）：q3w
	GS＊4	膵がん	GEM 1,000 mg/m2（d1，8）， S-1 60〜100 mg/body（d1-14）：q3w
	GEM/nab-PTX＊4	膵がん	GEM 1,000 mg/m2（d1，8，15）， nab-PTX 125 mg/m2（d1，8，15）：q4w
	CPT-11	胃がん，大腸がん	100 mg/m2〔d1，8，15，（22）〕：q5-6w， or 150 mg/m2〔d1，15，（29）〕：q5-6w
	イマチニブ	消化管間葉系腫瘍	400 mg/day
軽度リスク	5-FU/l-LV	大腸がん，胃がん	RPMI：5-FU bolus 600 mg/m2， l-LV 250 mg/m2/2h （d1，8，15，22，29，36）： q8w
			sLV5-FU2：l-LV 200 mg/m2/2h， 5-FU bolus 400 mg/m2， 5-FU ci 2,400〜3,600 mg/m2/48h：q2w
	MTX/5-FU	胃がん	MTX 100 mg/m2/3h（d1）， 5-FU bolus 600 mg/m2 （d1）， LV 10 mg/m2×6（d2）： q1w
	GEM	膵がん，胆道がん	1,000 mg/m2（d1，8，15）：q4w
	PTX	胃がん	80 mg/m2（d1，8，15）：q4w or 210 mg/m2（d1）：q3w
	nab-PTX	胃がん	100mg/m2（d1，8，15）：q4w or 260 mg/m2（d1）：q3w
	DTX	胃がん，食道がん	60〜70 mg/m2：q3w
	経口フッ化ピリミジン （S-1，UFT， カペシタビンなど）	胃がん，大腸がん， 膵がん，胆道がん	S-1：80〜120 mg/body（d1-28）：q6w UFT：300〜600 mg/body カペシタビン：3,000〜4,800 mg/day（d1-14）：q3w
	スニチニブ	消化管間質腫瘍	50 mg/body（d1-28）：q6w
		膵神経内分泌腫瘍	37.5 mg/body
最小度リスク	アフリベルセプトベータ	大腸がん	4 mg/kg（d1）：q2w
	エベロリムス	膵神経内分泌腫瘍	10 mg/body
	セツキシマブ	大腸がん	初回 400 mg/m2， 維持 250 mg/m2（d1）：q1w
	ソラフェニブ	肝臓がん	800 mg/body
	トラスツズマブ	胃がん	初回8 mg/kg，維持6 mg/kg（d1）：q3w
	ニボルマブ	胃がん	240 mg/body（d1）：q2w
	パニツムマブ	大腸がん	6mg/kg（d1): q2w
	ベバシズマブ	大腸がん	5〜10 mg/kg（d1）：q2w
	ラムシルマブ	胃がん，大腸がん	8 mg/kg（d1）：q2w
	レゴラフェニブ	大腸がん	160 mg/body（d1-21）：q4w
解説	消化器がんのキードラッグはフッ化ピリミジン系薬剤であり，単剤あるいはそれを含む併用療法が標準療法として使用される。原則としてCDDP を含む併用療法は高度リスク，イリノテカン，オキサリプラチンを含むレジメンは中等度リスク，その他は軽度・最小度リスクとして対応するが，すべてのレジメンで原則が当てはまるわけではなく，下記に示すように3剤併用や分割投与などレジメンの特性に応じた対応が必要である。 ＊1 FOLFOXIRI とFOLFIRINOX は，原則通りであれば中等度リスクであるが，FOLFIRINOX に関しては，その催吐性の高さから国内第Ⅱ相試験もNK1受容体拮抗薬を併用して行われており，海外でもNK1受容体拮抗薬の使用が推奨されている。FOLFOXIRI も類似レジメンであり，海外の多くの試験で高い催吐性リスクが報告されているため，この両レジメンは高度リスクとした。 ＊2 胆道がんに対するGEM/CDDP（CDDP 25 mg/m2）は，CDDPを含むため原則通りであれば高度リスクであるが，臨床試験の結果では軽度リスクであるGEM 単剤とGrade 3 以上の嘔吐に大きな差はなく，ALL Grade でも最大20％程度の差しか報告されていないので，このレジメンは中等度リスクとした。 ＊3 CPT-11 を含む多剤併用レジメンの催吐性リスクは，l-OHP を含む多剤併用レジメンの催吐性リスクより高いという報告が多く（直接の比較試験はない），中等度リスクではあるが，特に慎重な対応が必要である。 ＊4 GEM と他の軽度リスクの薬剤の併用療法は，原則通りであれば軽度リスクであるが，国内第Ⅱ相試験ではGEM 単剤でも嘔吐発現率が31.5％であり，他の薬剤を併用した試験ではGEM 単剤より催吐性リスクが高いと報告されていることより，この両レジメンは中等度リスクとした。

ci：continuous infusion

注意：

上記参考表に掲載した抗がん薬の投与量・投与方法・投与スケジュールは，制吐薬を適正に使用するための参考レジメンである。抗がん薬は，抗がん治療に関する他の診療ガイドライン等を確認のうえ，適正に使用すること。

3. 乳がん

リスク	レジメン	対象疾患	薬 剤
高度リスク	AC	乳がん	ADM 60 mg/m2（d1）， CPA 600 mg/m2（d1）：q3w
	EC	乳がん	EPI 90 mg/m2（d1）， CPA 600 mg/m2（d1）：q3w
	FAC	乳がん	5-FU 500 mg/m2（d1）， ADM 50 mg/m2 （d1）， CPA 500 mg/m2（d1）：q3w
	FEC	乳がん	5-FU 500 mg/m2（d1）， EPI 60-100 mg/m2（d1）， CPA 500 mg/m2（d1）：q3w
	TAC	乳がん	DTX 75 mg/m2（d1）， ADM 50 mg/m2（d1）， CPA 500 mg/m2（d1）：q3w
中等度リスク	TC（DTX/CPA）	乳がん	DTX 75 mg/m2（d1）, CPA 600 mg/m2（d1）：q3w
	CMF	乳がん	CPA 100 mg/m2（d1-14 経口）, MTX 40 mg/m2（d1，8）, 5-FU 600 mg/m2（d1，8）：q4w
	CPT-11	手術不能/再発乳がん	100 mg/m2（d1）：q1w
	トラスツズマブ/DTX/CBCDA	HER2陽性の乳がん	トラスツズマブ 初回4 mg/kg（d1） →2 回目以降2 mg/kg（d1）， DTX 75mg/m2（dl），CBCDA（AUC6）(dl)：q3w
軽度リスク	DTX	乳がん	60〜100 mg/m2（d1）：q3w
	PTX	乳がん	175 mg/m2（d1）：q3w or 80 mg/m2（d1）：q1w
	経口フッ化ピリミジン （UFT，S-1，カペシタビンなど）	乳がん	カペシタビン1,800〜3,000 mg/body（d1-21）：q4w もしくは3,000〜4,800 mg/body（d1-14）：q3w， UFT 300〜600 mg/body， S-1 80〜120 mg/body（d1-28）：q6w
	GEM	手術不能/再発乳がん	1,250 mg/m2（d1，8）：q3w
	nab-PTX	乳がん	260 mg/m2（d1）：q3w
	ERI	手術不能/再発乳がん	1.4 mg/m2（d1，8）：q3w
	パルボシクリブ（内分泌療法剤との併用）	手術不能/再発乳がん	125 mg/body (d1-21)：q4w
	エベロリムス（エキセメスタンと併用）	手術不能/再発乳がん	10 mg/body
	トラスツズマブ エムタンシン	HER2陽性の手術不能/再発乳がん	3.6 mg/kg（d1）：q3w
最小度リスク	VNR	手術不能/再発乳がん	25 mg/m2（d1, 8）：q3w
	トラスツズマブ	HER2陽性の乳がん	術後補助療法初回8 mg/kg （d1） → 2 回目以降 6 mg/kg（d1）：q3w， 再発 初回 4 mg/kg （d1） → 2 回目以降 2 mg/kg（d1）：q1w
	ラパチニブ（カペシタビンとの併用）	手術不能/再発乳がん	1,250 mg/body
	べバシズマブ	手術不能/再発乳がん	10 mg/kg（d1）：q2w
	ベルツズマブ	手術不能/再発乳がん	初回840 mg（d1）→2 回目以降420 mg（d1）：q3w
解説	原発乳がんの術後補助薬物療法としては，有効性が高いアントラサイクリン系薬剤とタキサン系薬剤の2 剤を中心とした抗がん薬療法と，タモキシフェン，アロマターゼ阻害薬を中心とする内分泌療法があり，さらにがんに対する選択性が高く，副作用が重篤なものが少ないことから，分子標的薬が第3 のカテゴリーとされている。その中でヒト上皮増殖因子受容体2 型（human epidermal growth factor receptor 2；HER2）受容体のマウス由来モノクローナル抗体であるトラスツズマブが術後補助療法における有効性を示す報告もなされ，わが国でも承認されている。トラスツズマブを利用した薬剤・レジメンの開発も進んでいる。乳がんへの罹患は、女性、若年が多い関係で催吐リスクも高いと考えられる。制吐薬を併用する可能性があるのは，アントラサイクリン系薬剤，タキサン系薬剤が中心であると考えられる。その中で高度リスクに入るレジメンとしては，アントラサイクリン＋シクロフォスファミド併用（AC）療法のみである。CBDCA併用レジメンは中等度または高度リスクに分類され，5-HT3受容体拮抗薬，デキサメタゾンを中心に，必要時はアプレピタントを併用し，悪心・嘔吐対策を行う。乳がん領域ではさまざまな薬物療法を行っていくことが多く，初回治療薬剤による悪心・嘔吐を十分コントロールすることが，それ以降の治療の成功の鍵を握っているといえる。

注意：

上記参考表に掲載した抗がん薬の投与量・投与方法・投与スケジュールは，制吐薬を適正に使用するための参考レジメンである。抗がん薬は，抗がん治療に関する他の診療ガイドライン等を確認のうえ，適正に使用すること。

4. 婦人科がん

リスク	レジメン	対象疾患	薬 剤
高度リスク	TP*（PTX/CDDP）	子宮頸がん	PTX 135 mg/m2（d1）， CDDP 50 mg/m2（d2）：q3w
	CDDP	子宮頸がん	CDDP 50 mg/m2（d1）：q3w 放射線治療と併用の場合にはCDDP 40 mg/m2（d1）：q1w, 6 cycle
	AP（ADR/CDDP）	子宮体がん	ADM 60 mg/m2（d1）， CDDP 50 mg/m2（d1）：q3w
	DP（DTX/CDDP）	子宮体がん	DTX 70 mg/m2（d1）， CDDP 60 mg/m2（d1）：q3w
	IP	子宮癌肉腫	IFM 1.5mg/ m2（d1-4）， CDDP 20 mg/m2（d1-4）：q3w
	CPTP（CPT-11/CDDP）	卵巣がん， 子宮頸がん	CPT-11 60 mg/m2（d1，8，15）， CDDP 60 mg/m2（d1）：q4w
	BEP（BLM/ETP/CDDP）	卵巣胚細胞腫瘍	BLM 20-30 mg/body（d1，8，15）， ETP 100mg/m2 （d1-5）, CDDP 20 mg/2（d1-5）：q3w
	TIP（PTX/IFM/CDDP）	卵巣胚細胞腫瘍	PTX 175-250 mg/m2（d1）， IFM 1.5mg/m2（d2-5）, CDDP 25 mg/m2（d2-5）：q3w
中等度リスク	TC*（PTX/CBDCA）	子宮頸がん，子宮体がん，卵巣がん	PTX 175 mg/m2（d1）， CBDCA AUC 5-6（d1）：q3w
	dose-dense TC（PTX/CBDCA）	卵巣がん	PTX 80 mg/m2（d1，8，15）， CBDCA AUC 5-6（d1）：q3w
	DC（DTX/CBDCA）	卵巣がん	DTX 75 mg/m2（d1）， CBDCA AUC 5（d1）：q3w
	PLDC（PLD/CBDCA）	卵巣がん	PLD 30 mg/m2（d1）， CBDCA AUC 5（d1）：q4w
	GC*（GEM/CBDCA）	卵巣がん	GEM 1000 mg/m2（d1, 8）， CBDCA AUC 4（d1）：q3w
	CPT-11	子宮頸がん，卵巣がん	100 mg/m2（d1，8，15）：q4w
	ADM	子宮肉腫	75 mg/m2（d1）：q3w
	IFM	子宮肉腫	1.5mg/ m2（d1-5）：q3w
軽度リスク	PLD*	卵巣がん	40-50 mg/m2（d1）：q4w
	ノギテカン（トポテカン）*	卵巣がん	1.5 mg/m2（d1-5）：q3w
	GEM	卵巣がん	1,000 mg/m2（d1, 8, 15）：q4w
	PTX*	卵巣がん	80 mg/m2（d1，8，15）：q4w
	経口ETP	卵巣がん	50-75 mg/body（d1-21）：q4w
	GD (GEM, DTX)	子宮肉腫	GEM 900 mg/m2（d1，8）， DTX 100 mg/m2（d8）：q3w
最小度リスク	ベバシズマブ	子宮頸がん，卵巣がん	15 mg/kg（d1）：q3w
解説	婦人科領域はプラチナ併用レジメンが有用で，CDDP またはCBDCA との併用レジメンが多い。CDDP を用いるレジメンは高度リスクに分類されるため，5-HT3受容体拮抗薬，アプレピタント，デキサメタゾンによる十分な悪心・嘔吐対策を行う。CBDCA 併用レジメンは中等度または高度リスクに分類され，5-HT3受容体拮抗薬，デキサメタゾンを中心に，必要時はアプレピタントを併用し，悪心・嘔吐対策を行う。ベバシズマブは最小度リスクであるが，他の抗がん薬と併用して使用する場合には（*：ベバシズマブ併用可能レジメン），併用するレジメンの催吐性リスクにしたがって悪心・嘔吐対策を行う。

注意：

上記参考表に掲載した抗がん薬の投与量・投与方法・投与スケジュールは，制吐薬を適正に使用するための参考レジメンである。抗がん薬は，抗がん治療に関する他の診療ガイドライン等を確認のうえ，適正に使用すること。

5. 泌尿器科がん

リスク	レジメン	対象疾患	薬 剤
高度リスク	MVAC	膀胱がん	MTX 30 mg/m2（d1，15，22）， VLB 3 mg/m2（d2，15，22）， ADR 30 mg/m2（d2）， CDDP 70 mg/m2（d2）：q4w
	GEM/CDDP	膀胱がん	GEM 1,000 mg/m2（d1，8，15）， CDDP 70 mg/m2（d2）：q4w
中等度リスク
軽度リスク	IFNα-2b	腎がん	300-1,000 万 IU/body：3-5 回/w
	DTX	前立腺がん	75 mg/m2（d1）：q3w
	カバジタキセル	前立腺がん	25 mg/m2（d1）：q3w
	スニチニブ	腎がん	50 mg/body（d1-28）：q6w
	アキシチニブ	腎がん	10 mg（max 20 mg）/body
	パゾパニブ	腎がん	800 mg/body
	エベロリムス	腎がん	10 mg/body
最小度リスク	ソラフェニブ	腎がん	800 mg/body
	テムシロリムス	腎がん	25 mg/body（d1）：q1w
	ニボルマブ	腎がん	240 mg/body（d1）：q2w
	ペンブロリズマブ	尿路上皮がん	200mg/body（d1） :q3w
解説	膀胱がんはCDDP 併用療法が標準であり，高度リスクのレジメンである。腎細胞がんや前立腺がんは分子標的薬やドセタキセル，カバジタキセルが使用され，軽度・最小度リスクに分類される。

注意：

上記参考表に掲載した抗がん薬の投与量・投与方法・投与スケジュールは，制吐薬を適正に使用するための参考レジメンである。抗がん薬は，抗がん治療に関する他の診療ガイドライン等を確認のうえ，適正に使用すること。

6. 頭頸部がん

リスク	レジメン	対象疾患	薬 剤
高度リスク	CDDP	頭頸部がん	100 mg/m2（d1, 22, 43）
	DTX/CDDP/5-FU	頭頸部がん	CDDP 75〜100 mg/m2（d1）， DTX 75 mg/m2（d1）， 5-FU 750〜1,000 mg/m2（d1-4 or 5）：q3w
	5-FU/CDDP	頭頸部がん	CDDP 80 mg/m2（d1）， 5-FU 800 mg/m2（d1-5）：q4w
	5-FU/CDDP/セツキシマブ	頭頸部がん	5-FU 1000 mg/m2（d1-4）， CDDP 100 mg/m2（d1）， セツキシマブ　初回 400 mg/m2， 維持 250 mg/m2（d1,8,15）：q3w
中等度リスク	CBDCA	頭頸部がん	AUC1.5（d1）：q1w
	CBDCA/5-FU	頭頸部がん	CBDCA 70 mg/m2（d1-4）， 5-FU 600 mg/m2（d1-4）：q3w
	5-FU/CBDCA/セツキシマブ*	頭頸部がん	5-FU 1000 mg/m2（d1-4）, CBDCA（AUC5）（d1）, セツキシマブ　初回 400 mg/m2, 維持 250 mg/m2（d1,8,15）：q3w
軽度リスク	DTX	頭頸部がん	60 mg/m2（d1）：q3w
	PTX	頭頸部がん	100mg/m2（d1,8,15,22,29,36）：q7w
最小度リスク	セツキシマブ	頭頸部がん	初回 400 mg/m2，維持 250 mg/m2（d1）：q1w
	ニボルマブ	頭頸部がん	240 mg/body（d1）：q2w
解説	頭頸部がんのキードラッグは白金製剤（CDDP もしくはCBDCA）であり，単剤あるいは併用療法が標準療法として使用される。CBDCA 併用レジメンは中等度または高度リスクに分類され，5-HT3受容体拮抗薬，デキサメタゾンを中心に，必要時はアプレピタントを併用し，悪心・嘔吐対策を行う*。セツキシマブ単剤療法を行う際は制吐療法は考慮しなくてよい。

注意：

上記参考表に掲載した抗がん薬の投与量・投与方法・投与スケジュールは，制吐薬を適正に使用するための参考レジメンである。抗がん薬は，抗がん治療に関する他の診療ガイドライン等を確認のうえ，適正に使用すること。

7. 造血器悪性腫瘍

リスク	レジメン	対象疾患	薬 剤
高度リスク	ESHAP	悪性リンパ腫	ETP 40 mg/m2（d1-4）， CDDP 25 mg/m2（d1-4）， Ara-C 2g/m2（d5）， mPSL 500 mg/m2（d1-5）：q3w
	ABVd	悪性リンパ腫	ADR 25 mg/m2（d1，15）， BLM 10 mg/m2（d1，15）， VLB 6 mg/m2（d1，15）， DTIC 250 mg/m2 （d1，15）：q4w
	CHOP	悪性リンパ腫	CPA 750 mg/m2（d1）， ADR 50 mg/m2（d1）， VCR 1.4 mg/m2（d1）, PSL 100 mg/body（d1-5）：q3w
	EPOCH	悪性リンパ腫	ETP 50 mg/m2（d1-4）， CPA 750 mg/m2（d5）， ADR 10 mg/m2（d1-4）， VCR 0.4 mg/m2（d1-4）， PSL 60 mg/m2（d1-5）：q3w
	Hyper-CVAD/MA	悪性リンパ腫	CPA 300 mg/m2×2（d1-3）, ADR 50 mg/m2（d4）, VCR 2 mg/body（d4, 11）, DEX 40 mg/body（d1-4，11-14） および MTX 200 mg/m2, 800 mg/m2（d1）, Ara-C 2 g/m2×2（d2-3）：q3w で交替投与
	DNR/Ara-C	急性白血病
	IDR/Ara-C	急性白血病
	ICE	悪性リンパ腫	IFM 1.2 g/m2（d1-5）， CBDCA 400 mg/m2（d1）， ETP100 mg/m2（d1-5）：q3w
	DeVIC	悪性リンパ腫	IFM 1.5 g/m2（d1-3）， CBDCA 300 mg/m2（d1）， ETP100 mg/m2（d1-3）， DEX 40 mg/body（d1-3）：q3w。 放射線療法併用時は悪心が高度になるリスクあり。
	C-MOPP	悪性リンパ腫	CPA 500 mg/m2（d1，8）， VCR 1.4 mg/m2（d1，8）， PCZ100 mg/m2（d1-14）， PSL 40 mg/m2（d1-3，8-10）：q4w
	CPA	悪性リンパ腫	1,500 mg/m2以上の大量療法
中等度リスク	VAD	多発性骨髄腫	VCR 0.4 mg/m2（d1-4）， ADR 9 mg/m2（d1-4）， DEX 40 mg/body（d1-4，9-12，17-20）：q3w
	VCP	悪性リンパ腫	VCR 1.4 mg/m2（d1），CPA 750 mg/m2（d1）， PSL 40 mg/m2（d1-5）：q3w
	CPT-11	悪性リンパ腫	40 mg/m2（d1-3）：q1w 2-3サイクル後2週以上休薬
	CPA	悪性リンパ腫	1,500 mg/m2以下
	ETP（経口）	悪性リンパ腫
	MTX	急性白血病 悪性リンパ腫	1,000 mg/m2以上の大量療法
	ベンダムスチン	悪性リンパ腫	120 mg/m2（d1, 2）：q3w
	ACNU	悪性リンパ腫	1）2〜3 mg/kgを1 回投与し、投与後末梢血液所見により4〜6 週間休薬。 2）1 回2 mg/kg を1 週間隔で2〜3 週投与し、投与後末梢血液所見により4〜6 週間休薬。
	MCNU	悪性リンパ腫	50〜90 mg/m2を1 回投与し，次回投与は血液所見の推移にしたがって6〜8 週後に行う。
	三酸化ヒ素	急性前骨髄性白血病	寛解導入療法0.15 mg/kg 1 日1 回60 回以内 寛解導入療法　5 週で25 回
	PBD	多発性骨髄腫	パノビノスタット16 mg/body (d1,3,5,8,10,12), BOR 1.3 mg/m2 (d1,4,8,11), DEX 20 mg/body (d1,2,4,5,8,9,11,12) :q3w 9 コース目以降減量
	イマチニブ	慢性骨髄性白血病	慢性期400〜600 mg/body， 移行期・急性期600〜800 mg/body
		Ph 陽性急性リンパ性白血病	600 mg/body
	ボスチニブ	慢性骨髄性白血病	500 mg/body
	アザシチジン	骨髄異形成症候群	75 mg/m2（d1-7）：q4w
	イノツズマブ　オゾガマイシン	CD22 陽性急性リンパ性白血病	0.8 mg/m2（d1）,0.5 mg/m2（d8, d15）:q4w
軽度リスク	MP	多発性骨髄腫	L-PAM 8 mg/m2（d1-4）， PSL 60 mg/m2（d1-4）：q4w
	CAG	急性白血病 骨髄異形成症候群	Ara-C 10 mg/m2（d1-14），ACR 10〜14 mg/m2（d1-4），G-CSF 200 μg/m2（d1-14）
	ブスルファン	慢性骨髄性白血病 真性多血症	成人：他の抗がん薬との併用において，1 回0.8 mg/kg を2 時間かけて点滴静注。6 時間毎に1 日4 回，4 日間投与。
	ボルテゾミブ	多発性骨髄腫	1.3 mg/m2（d1,4,8,11）: q3w
	BD	多発性骨髄腫	BOR 1.3 mg/m2（d1,4,8,11）, DEX 20mg/body（d1,2,4,5,8,9,11,12）：q3w，
	VRd	多発性骨髄腫	BOR 1.3 mg/m2 (d1,4,8,11), LEN 25 mg/body(d1-14), DEX 20 mg/body（d1,2,8,9,15,16,22,23）:q3w 移植適応初回治療に使用、再発例は量が異なるため注意
	MPB	多発性骨髄腫	BOR 1.3 mg/m2（d1，4，8，11，22，25，29，32）， L-PAM 9 mg/m2経口（d1-4）， PSL 60 mg/m2経口（d1-4）：q6w
	IRd	多発性骨髄腫	イキサゾミブ 4 mg/body (d1,8,15), LEN 25 mg/body (d1-21), DEX 40 mg/body (d1,8,15,22) :q4w
	ELd	多発性骨髄腫	エロツズマブ 10 mg/kg（d1,8,15,22）， LEN 25 mg/body(d1-21), DEX 36 mg/body（d1,8,15,22）:q4w
	KRd	多発性骨髄腫	カルフィルゾミブ 27 mg/m2 (20 mg/m2 1 コース目day1,2 のみ) (d1,2,8,9,15,16)，LEN 25mg/body (d1-21), DEX 40 mg/body (d1,8,15,22) :q4w 13 コース目以降減量
	Kd	多発性骨髄腫	カルフィルゾミブ 56 mg/m2 (20mg/m2 1 コース目day1,2 のみ) (d1,2,8,9,15,16), DEX 20 mg/body (d1,2,8,9,15,16,22,23) :q4w
	DLd	多発性骨髄腫	ダラツムマブ 16 mg/kg（d1,8,15,22）， LEN 25 mg/body (d1-21)， DEX 20 mg/body（d1,2,8,9,15,16,22,23）:q4w， DARA は3 コース以降減量
	DBd	多発性骨髄腫	ダラツムマブ16 mg/kg（d1,8,15）， BOR 1.3 mg/m2 (d1,4,8,11), DEX 20 mg/body（d1,2,4,5,8,9,11,12）:q3w DARA は4 コース以降減量
	ボリノスタット	皮膚T 細胞性リンパ腫	400 mg/body
	ロミデプシン	末梢性T細胞リンパ腫	14 mg/m2 （d1,8,15）:q4w
	ブレンツキシマブ　ベドチン	CD30 陽性ホジキンリンパ腫 CD30 陽性未分化大細胞リンパ腫	1.8mg/kg（d1）:q3w
	イブルチニブ	慢性リンパ性白血病	420mg/body
		マントル細胞リンパ腫	560 mg/body
	ニロチニブ	慢性骨髄性白血病	800 mg/body〔初発慢性期600 mg/body〕
	ポナチニブ	慢性骨髄性白血病 Ph 陽性急性リンパ性白血病	45 mg/body
最小度リスク	フルダラビン	悪性リンパ腫	40 mg/m2 経口（d1-5）：q4w
		慢性リンパ性白血病	20 mg/m2 点滴静注（d1-5）：q4w
	クラドリビン	悪性リンパ腫	0.09 mg/m2（d1-7）：q4-6w, 0.12mg/m2（d1-5）：q4-6w
		ヘアリーセル白血病	0.09 mg/m2（d1-7）1 サイクル
	ヒドロキシカルバミド	慢性骨髄性白血病	500〜2,000 mg/body
	ネララビン	T 細胞急性リンパ性白血病 T 細胞リンパ芽球性リンパ腫	1,500 mg/m2（d1,3,5）q3w
	フォロデシン	末梢性T 細胞リンパ腫	600 mg/body
	プララトレキサート	末梢性T 細胞リンパ腫	30 mg/m2 （d1,8,15,22,29,36）:q7w
	サリドマイド	多発性骨髄腫	100 mg（max 400 mg）/body
	レナリドミド（LEN）	多発性骨髄腫	25 mg/body（d1-21）：q4w
	LD	多発性骨髄腫	LEN 25 mg/body（d1-21）, DEX 40 mg/body（d1，8，15，22）：q4w
	Pd	多発性骨髄腫	ポマリドミド 4 mg/body (d1-21)， DEX 40 mg/body（d1, 8, 15, 22）: q4w
	リツキシマブ	CD20 陽性 B 細胞性リンパ腫	375 mg/m2を1 週間間隔で点滴静注。投与回数は8 回まで。
	オファツムマブ	CD20 陽性の慢性リンパ性白血病	2000 mg/body(週1 回) 1 回目のみ300mg/body
	アレムツズマブ	慢性リンパ性白血病	30 mg/body(週3 回,隔日) 開始時3 mg/body→10 mg/body
	モガムリズマブ	成人T 細胞白血病/リンパ腫	1 mg/kg q1w 8 回
	ベキサロテン	皮膚T 細胞性リンパ腫	300 mg/m2
	ゲムツズマブ オゾガマイシン	CD33 陽性急性骨髄性白血病	9 mg/m2（d1，15）
	ダサチニブ	慢性骨髄性白血病	慢性期100〜140 mg/body， 移行期・急性期140〜180 mg/body
		Ph 陽性急性リンパ性白血病	140〜180 mg/body
	ルキソリチニブ	骨髄線維症	10〜50 mg/body
		真性多血症	20〜50 mg/body
	ニボルマブ	古典的ホジキンリンパ腫（再発難治性）	240 mg／body（d1）：q2w
	ペンブロリズマブ	古典的ホジキンリンパ腫（再発難治性）	200 mg/body（d1）:q3w
解説	急性・慢性白血病，悪性リンパ腫，骨髄異形成症候群，多発性骨髄腫などに代表される造血器悪性腫瘍は，他の固形腫瘍と比較し薬物療法への感受性が高く，より強力な多剤併用療法や高用量の投与法が施行されることが多い。各種レジメンの悪心・嘔吐を予測するためには，MASCC，ASCO，NCCN ガイドラインにおける各薬剤の単剤でのリスク分類を指標として評価するのが妥当である。 この中でも，日常診療において使用頻度が高い併用療法レジメンを列挙し，悪心・嘔吐のリスク別に分類する。これらのレジメンの悪心対策としては，単剤での高度リスクに準じた対処法，すなわち急性嘔吐に対して5-HT3受容体拮抗薬/副腎皮質ステロイドおよびアプレピタントの3 剤併用療法，遅発性嘔吐に対しては副腎皮質ステロイドおよびアプレピタントが推奨される。その他の併用療法レジメンに関しては，単剤における中等度リスクあるいは軽度リスクに準じた治療，すなわち中等度リスクに対しては5-HT3受容体拮抗薬/副腎皮質ステロイド，軽度および最小度リスクに対しては副腎皮質ステロイドの予防投与が望ましい。 また，悪性リンパ腫や白血病では，消化管や中枢神経病変の合併，治療として放射線療法（頭蓋内，脊髄，上腹部など）の併用による悪心・嘔吐があるため，単に抗がん薬による副作用のみならず，他の原因を念頭に置いた総合的な悪心・嘔吐リスクの把握・予防対策が望まれる。 近年，多数の分子標的薬剤が使用可能になった。特に多発性骨髄腫の分野では併用療法として使用する薬剤も増えている。催吐リスクについて，代表的な臨床試験における有害事象を参考に記載した。概ね軽度リスク以下のものが多い。分子標的においても，予想より悪心嘔吐が強い症例もあり，宿主のリスク因子も考慮して制吐療法を行うことが重要である。

注意：

上記参考表に掲載した抗がん薬の投与量・投与方法・投与スケジュールは，制吐薬を適正に使用するための参考レジメンである。同一疾患でも状況によって（初発，再発など）使用できない薬剤もあるため，抗がん治療に関する他の診療ガイドライン等を確認のうえ，適正に使用すること。

8. 睾丸腫瘍・胚細胞腫

リスク	レジメン	対象疾患	薬 剤
高度リスク	BEP	睾丸腫瘍・胚細胞腫	BLM 30 mg/body（d1, 8, 15）, ETP 100 mg/m2（d1-5）, CDDP 20 mg/m2（d1-5）：q3w
	EP	睾丸腫瘍・胚細胞腫	ETP 100 mg/m2（d1-5）, CDDP 20 mg/m2（d1-5）：q3w
	VIP	睾丸腫瘍・胚細胞腫	ETP 75 mg/m2（d1-5）, IFM 1,200 mg/m2（d1-5）, メスナ, 120 mg/m2iv（d1）→ 1,200 mg/m2ci （d1-5）, CDDP 20 mg/m2（d1-5）：q3w
	VeIP	睾丸腫瘍・胚細胞腫	VLB 0.11 mg/kg （d1,2） , IFM 1,200 mg/m2（d1-5）, メスナ 400 mg/m2 every 8 h（d1-5）, CDDP 20 mg/m2（d1-5）：q3w
	TIP	睾丸腫瘍・胚細胞腫	PXL 250 mg/m2（d1）， IFM 1,500 mg/m2（d2-5）， メスナ 500 mg/m2 （IFM 投与前，4 時間後，8 時間後，投与終了後）（d2-5）， CDDP 20 mg/m2（d2-5）：q3w
解説	睾丸腫瘍・胚細胞腫に対する薬物療法はCDDP 併用療法である。したがって高度リスク群のレジメンに入るが，少量5 日間連日投与であるBEP やEP 療法では1〜8 日目に中等度〜高度の悪心・嘔吐が認められる。従来から，5-HT3受容体拮抗薬は中等度リスクの薬剤投与期間中併用し，デキサメタゾンも中等度リスクの薬剤投与日と遅発性嘔吐をきたす可能性があれば投与終了後も2〜3 日継続している。今後，初回より遅発性嘔吐に有効なパロノセトロンやアプレピタントの使用ができるようになり，従来の5-HT3受容体拮抗薬に代わり，少ない制吐薬の投与回数で済ませられる可能性はある。

ci：continuous infusion
iv：intravenous infusion

注意：

上記参考表に掲載した抗がん薬の投与量・投与方法・投与スケジュールは，制吐薬を適正に使用するための参考レジメンである。抗がん薬は，抗がん治療に関する他の診療ガイドライン等を確認のうえ，適正に使用すること。

9. 骨軟部腫瘍

リスク	レジメン	対象疾患	薬 剤
高度リスク	CDDP/DXR	骨腫瘍	DXR 30 mg/m2（d1-2）, あるいは DXR 25 mg/m2（d1-3）， CDDP 100 mg/m2（d1）：q3w
	BCD/HD-MTX	骨腫瘍	BLM 12 mg/m2（d1-2）， CPA 600 mg/m2（d1-2）， Act-D 0.45 mg/m2（d1-2）。 MTXは1,000 mg/m2以上の大量療法
	CDDP/DXR/HD-MTX	骨腫瘍	CDDP 100 mg/m2（d1）， DXR 25 mg/m2（d1-3）， HD-MTX
	VDCA および IFM/ETP 交替療法	骨腫瘍	VCR 2 mg/body （d1）， ADR 75 mg/m2（d1）， CPA 1.2 g/m2（d1）， および IFM 1.8 g/m2（d1-5）， ETP 100 mg/m2（d1-5）：q3w で交替投与
	VACA	骨腫瘍	VCR，Act-D，CPA，ADR
	VAIA	骨腫瘍	VCR，Act-D，IFM，ADR
	VACA/IE	骨腫瘍	VCR，Act-D，CPA，ADR，IFM，ETP
	CYVADIC	骨軟部腫瘍	CPA 500 mg/m2（d1）， VCR 1.5 mg/m2（d1，5）， DXR 50 mg/m2（d1）， DTIC 250 mg/m2（d1-5）：q3w
	MAID	骨軟部腫瘍	メスナ 1.5 g/m2（d1-3）， ADR 20 mg/m2（d1-3）， IFM 2.5 g/m2（d1-3）， DTIC 300 mg/m2（d1-3）：q4w
	DXR/IFM	骨軟部腫瘍	DXR 30 mg/m2（d1-2）， IFM 2 g/m2（d1-5）：q3w
	VAC	骨軟部腫瘍	VCR 1.5 mg/m2（d1，8，15）， Act-D 0.045 mg/kg（d1）， CPA 2.2 g/m2（d1）：q3w
中等度リスク	HD-MTX	骨腫瘍	8〜12 g/m2（d1）
	BCD	骨腫瘍	BLM 12 mg/m2（d1-2）， CPA 600 mg/m2（d1-2）， Act-D 0.45 mg/m2（d1-2）
	IFM/ETP	骨軟部腫瘍	IFM 1,800 mg/m2（d1-5）， ETP 100 mg/m2（d1-5）
	トラベクテジン	悪性軟部腫瘍	1.2 mg/m2（d1）：q3w
軽度リスク	パゾパニブ	悪性軟部腫瘍	800 mg/body
解説	骨軟部腫瘍は悪性骨腫瘍と軟部肉腫に大別される。骨腫瘍の中でも頻度の多い骨肉腫は，切除可能な例では手術療法を中心に，術前・術後に薬物療法が行われる。単剤としてはCDDP，ADR，MTX，IFM が有効である。代表レジメンとして，CDDP/DXR，HD-MTX，BCD，BCD/HD-MTX，CDDP/DXR/HD-MTX，IFM/ETP がある。これら多剤併用療法の多くは全身投与（静脈内投与）されるが，ときにCDDP，ADR の動注療法が行われる。骨腫瘍の中のEwing 肉腫は薬剤感受性が高く薬物療法が行われる。単剤ではADR，CPA，VCR，IFM，ETP，Act-D，MTX が有効である。 代表レジメンとしては，VDCA およびIFM/ETP 交替療法，VACA，VAIA，VACA/IE が挙げられる。軟部肉腫（非小円形細胞肉腫）は，キードラッグはDXR とIFM であり，DTIC やETP も有効である。代表的なレジメンは，VAC，CYVADIC，MAID，DXR/IFM，IFM/ETP である。これら骨軟部腫瘍に対するレジメンでは，単剤で高度リスクに分類されるCDDP，DTIC や，あるいは中等度リスクであるADR，CPA を含むレジメンである。したがって，悪心対策としては，高度リスクに準じた対処法，すなわち5-HT3受容体拮抗薬/副腎皮質ステロイドおよびアプレピタントの併用療法が推奨される。

注意：

上記参考表に掲載した抗がん薬の投与量・投与方法・投与スケジュールは，制吐薬を適正に使用するための参考レジメンである。抗がん薬は，抗がん治療に関する他の診療ガイドライン等を確認のうえ，適正に使用すること。

10. 皮膚がん

リスク	レジメン	対象疾患	薬 剤
高度リスク	DTIC	メラノーマ	850〜1,000 mg/m2（d1）， あるいは 200-250 mg/m2（d1-5）：q4w
	CA	非メラノーマ	CDDP 25 mg/m2（d1-3）, ADR 50 mg/m2 d1）：q4w
	DAC-Tam	メラノーマ	DTIC 220 mg/m2（d1-3）, ACNU 60 mg/m2（d1）, CDDP 25 mg/m2（d1-3）, TAM 20 mg/body：q4w
	DAV	メラノーマ	DTIC 120 mg/m2（d1-5）, ACNU 60 mg/m2（d1）, VCR 0.6 mg/m2（d1）：q4w
	CDV	メラノーマ	CDDP 60 mg/m2（d1）， DTIC 120 mg/m2（d2, 6）， VDS 2mg/m2（d2）：q4w
	MAID	非メラノーマ	メスナ 1.5 g/m2（d1-3）， ADR 20 mg/m2（d1-3）， IFM 2.5 g/m2（d1-3）， DTIC 300 mg/m2（d1-3）：q4w
	DACa-Tam	メラノーマ	DTIC 220 mg/m2, ACNU 60 mg/m2， CBDCA AUC 4 or 5, TAM 20 mg/body : q4w
中等度リスク	CPT-11	非メラノーマ	100 mg/m2 (d1, 8, 15) q5w
軽度リスク	TXT	非メラノーマ	60 mg/m2：q4w
	ダブラフェニブ	メラノーマ	300 mg/body
最小度リスク	ニボルマブ	メラノーマ	240 mg/body (d1)：q2w
	イピリムマブ	メラノーマ	3 mg/kg (d1)：q3w
	アベルマブ	メルケル細胞がん	10 mg/kg (d1)：q2w
	トラメチニブ	メラノーマ	3 mg/body
	ベムラフェニブ	メラノーマ	1,920 mg/body
解説	皮膚悪性腫瘍の中で頻度の多い疾患として，悪性黒色腫，有棘細胞がん，基底細胞がんがある。悪性黒色腫の治療は，手術療法を中心とした集学的治療が行われる。中でも遠隔転移例や術後補助療法として薬物療法が施行される。頻用されている薬剤はDTIC であり，代表的な多剤併用レジメンとして，DAC-Tam，DAV，CDV がある。MASCC，NCCN ガイドラインにおいて単剤で高度リスクに分類されるDTIC を含んでいるレジメンであるため，高度リスクに準じた治療，すなわち5-HT3受容体拮抗薬/副腎皮質ステロイド/アプレピタントの併用療法が推奨される。悪性黒色腫以外の皮膚悪性腫瘍は外科切除が中心であり，有効な薬物療法が確立していないが，CDDP/ADR，CDDP/5-FU/BLM などの併用療法が施行される，悪心の強いCDDP を含むことから高度リスクに準じた予防対策を取る。稀であるが皮膚悪性リンパ腫の場合は，ADR，CPA を含むCHOP 療法が使用されるので高度リスクに準じた予防が行われる。

注意：

上記参考表に掲載した抗がん薬の投与量・投与方法・投与スケジュールは，制吐薬を適正に使用するための参考レジメンである。抗がん薬は，抗がん治療に関する他の診療ガイドライン等を確認のうえ，適正に使用すること。

11. 脳腫瘍

リスク	レジメン	対象疾患	薬 剤
高度リスク	ACNU	神経膠腫	80 mg/m2（d1, 36）
	PAV	神経膠腫	PCZ 75 mg/m2（d8-21）， ACNU 80 mg/m2（d1）， VCR 1.4 mg/m2（d8，29）：q6w
中等度リスク	テモゾロミド	神経膠腫	75 mg/m2 ， あるいは 200 mg/m2 （d1-5）：q4w （初回は 150 mg/m2）
最小度リスク	ベバシズマブ	悪性神経膠腫	10 mg/m2：q2w，あるいは15 mg/m2：q3w
解説	悪性神経膠腫に代表される悪性脳腫瘍は，浸潤性発育をするため治療に難渋する予後不良な疾患であり，手術，放射線治療と併用して薬物療法が施行される。特に，悪性星細胞腫（退形成性星細胞腫および膠芽腫）に対しては，経口アルキル化薬であるテモゾロミドと放射線照射との併用が有用である。テモゾロミドは悪心・嘔吐の副作用が軽微であると報告されており，MASCC ガイドラインでは中等度リスクに分類される。さらに，放射線療法と併用してニトロソウレア系薬剤（ACNU，BCNU，CCNU）の投与が行われる。ACNU は中等度の催吐性リスクとして対処する。頭蓋内腫瘍は疾患の特徴として潜在的に脳圧亢進による悪心をきたしやすい状態であり，また放射線照射を併用することが多いため，たとえ軽度リスクの抗がん薬であっても高度リスク，中等度リスクに準じた治療が考慮される。また，神経膠腫に対してインターフェロンβが用いられることがあるが，催吐性リスクは不明である。一方で，退形成性乏突起膠腫では，PCV，PAV などの併用療法が行われることがある。これらはニトロソウレア系薬剤，プロカルバジンを含むため高度の催吐性リスクをもつ治療として予防対策を取る。

注意：

上記参考表に掲載した抗がん薬の投与量・投与方法・投与スケジュールは，制吐薬を適正に使用するための参考レジメンである。抗がん薬は，抗がん治療に関する他の診療ガイドライン等を確認のうえ，適正に使用すること。また小児悪性脳腫瘍や中枢神経原発悪性リンパ腫は本稿では除外した。

12. 原発不明がん

リスク	レジメン	対象疾患	薬 剤
高度リスク	iv-ip PXL/ ip CDDP	腹膜腺がん	PXL 135 mg/m2 24h ci（d1）， CDDP 100 mg/m2 ip （d2）， PXL 80 mg/m2 ip（d8）：q3w
	DTX/CDDP/ 5-FU	原発不明扁平上皮がん	DTX 75 mg/m2（d1）， CDDP 75〜100 mg/m2（d1）， 5-FU 750〜1,000 mg/m2（d1-4 or 1-5）：q3w
	CDDP/5-FU	原発不明扁平上皮がん	CDDP 80〜100 mg/m2（d1）， 5-FU 800〜1,000 mg/m2 ci （d1-4 or 1-5）：q3-4w
	CDDP/GEM	原発不明腺がん	CDDP 100 mg/m2（d1）， GEM 1,250 mg/m2（d1, 8）：q3w
	CDDP/ETP	原発不明神経内分泌腫瘍（未分化がん・小細胞がん）	CDDP 60〜80 mg/m2（d1）， ETP 100〜120 mg/m2（d1-3）：q3w
	CDDP/CPT-11	原発不明神経内分泌腫瘍（未分化がん・小細胞がん）	CDDP 60 mg/m2（d1）， CPT-11 60 mg/m2（d1，8，15）：q4w
中等度リスク	PXL/CBDCA	腹膜腺がん・原発不明腺がん	PXL 175 mg/m2（d1）， CBDCA AUC 5-7.5（d1）：q3w
	DTX/CBDCA	腹膜腺がん	DTX 60〜75 mg/m2（d1）， CBDCA AUC 5-6（d1）：q3w
	DTX/GEM	原発不明腺がん	DTX 75 mg/m2（d1）， GEM 1,000 mg/m2（d1, 8）：q3w
	FOLFOX	原発不明腺がん・扁平上皮がん	mFOLFOX6：l-LV 200 mg/m2/2h, l-OHP 85 mg/m2/2h, 5-FU bolus 400 mg/m2, 5-FU ci 2,400〜3,000 mg/m2/46h：q2w
	XELOX	原発不明腺がん	カペシタビン2,000 mg/m2/day（d1-14）， l-OHP 130 mg/m2/2h（d1）：q3w
	CBDCA/ETP	原発不明神経内分泌腫瘍（未分化がん・小細胞がん）	CBDCA AUC 5-6（d1）， ETP 100 mg/m2（d1-3）：q3w
解説	原発不明がんの場合は組織型により抗がん薬の選択が異なるも，キードラッグは白金製剤であるためほとんどの場合CDDP かCBDCA が含まれ, 最近ではl-OHP を含むレジメンも利用されている。腹膜腺がんの場合は卵巣がんに準じたレジメン選択となり，抗がん薬の腹腔内投与も行われるが，催吐性リスクは静脈内投与の場合と同様に考えて処置を行う。CBDCA 併用レジメンは中等度または高度リスクに分類され，5-HT3 受容体拮抗薬，デキサメタゾンを中心に，必要時はアプレピタントを併用し，悪心・嘔吐対策を行う。

ci：continuous infusion
iv：intravenous infusion
ip：intraperitoneal administration

注意：

上記参考表に掲載した抗がん薬の投与量・投与方法・投与スケジュールは，制吐薬を適正に使用するための参考レジメンである。抗がん薬は，抗がん治療に関する他の診療ガイドライン等を確認のうえ，適正に使用すること。

薬剤略語一覧

略 語	一般名	代表的な商品名	投与方法
ACNU	ニムスチン	ニドラン	静注
ACR	アクラルビシン	アクラシノン	静注
Act-D	アクチノマイシン D	コスメゲン	静注
ADM，ADR，DXR	ドキソルビシン	アドリアシン	静注
Ara-C	シタラビン	キロサイド	静注
BCNU	carmustine	—	静注
BLM	ブレオマイシン	ブレオ	静注
BOR	ボルテゾミブ	ベルケイド	静注
CBDCA	カルボプラチン	パラプラチン	静注
CCNU	lomustine	—	静注
CDDP	シスプラチン	ブリプラチン，ランダ	静注
CPA，CPM	シクロホスファミド	エンドキサン	静注，経口
CPT-11	イリノテカン	カンプト，トポテシン	静注
DEX	デキサメタゾン	デカドロン	経口
DNR	ダウノルビシン	ダウノマイシン	静注
DTIC	ダカルバジン	ダカルバジン	静注
DTX，TXT	ドセタキセル	タキソテール	静注
ERI	エリブリンメシル	ハラヴェン	静注
EPI	エピルビシン	ファルモルビシン	静注
ETP	エトポシド	ベプシド，ラステット	静注，経口
G-CSF	フィルグラスチム，レノグラスチム	グラン，ノイトロジン	皮下注，静注
GEM	ゲムシタビン	ジェムザール	静注
IDR	イダルビシン	イダマイシン	静注
IFM	イホスファミド	イホマイド	静注
IFNα-2b	インターフェロン α-2b	イントロン A	筋注
LEN	レナリドミド	レブラミド	経口
l-LV	レボホリナート	アイソボリン	静注
l-OHP，OHP	オキサリプラチン	エルプラット	静注
l-PAM	メルファラン	アルケラン	静注，経口
LV	ホリナート，ロイコボリン	ロイコボリン	静注，経口
MCNU	ラニムスチン	サイメリン	静注
mPSL	メチルプレドニゾロン	ソル・メドロール	静注
MTX	メトトレキサート	メソトレキセート	静注，経口
PCZ	プロカルバジン	塩酸プロカルバジン	経口
PLD	リポソーム化ドキソルビシン	ドキシル	静注
PSL	プレドニゾロン	プレドニン	静注，経口
PTX，PXL	パクリタキセル	タキソール	静注
nab-PTX	アルブミン懸濁型パクリタキセル	アブラキサン	静注
S-1	テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム	ティーエスワン	経口
TAM	タモキシフェン	ノルバデックス	経口
TAS-102	トリフルリジン・チピラシル	ロンサーフ	経口
UFT	テガフール・ウラシル	ユーエフティ	経口
VCR	ビンクリスチン	オンコビン	静注
VDS	ビンデシン	フィルデシン	静注
VLB	ビンブラスチン	エクザール	静注
VNR	ビノレルビン	ナベルビン	静注
5-FU	フルオロウラシル	5-FU	静注